تصويب نامه در خصوص تعرفه خدمات تشخيصي و درماني در بخش عمومي غيردولتي در سال 1397

هيأت ‌وزيران در جلسه 29 /1 /1397 به پيشنهاد مشترك وزارتخانه‌ هاي بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، تعاون، كار و رفاه اجتماعي و سازمان برنامه‌ و بودجه كشور و تأييد شوراي عالي بيمه سلامت كشور و به استناد ماده (9) قانون احكام دائمي برنامه ‌هاي توسعه كشور - مصوب 1395 - تصويب كرد:

تعرفه خدمات تشخيصي و درماني در بخش عمومي غيردولتي در سال 1397 به شرح زير تعيين مي ‌شود. بر اساس جزء (1) بند (ز) تبصره (17) ماده واحده قانون بودجه سال 1397 كل كشور مراكز تشخيصي و درماني غيردولتي كه به هر نحوي از منابع عمومي دولت استفاده مي كنند و همچنين مراكز تشخيصي و درماني سازمان تأمين اجتماعي، شهرداري و نيروهاي مسلح بايد با تعرفه دولتي خدمت ارايه كنند:

ارزيابي و معاينه (ويزيت) پزشكان و كارشناسان پروانه ‌دار در بخش سرپايي عمومي غيردولتي:

كليه مقاطع تحصيلي مندرج در بند (الف) در صورتي مي توانند از تعرفه هاي مذكور استفاده نمايند كه عنوان مربوط در پروانه مطب آنها درج شده باشد.

كارشناسان ارشد و دكتري تخصصي در علوم پايه (PHD) پروانه دار در صورتي مي توانند از تعرفه هاي كارشناسي ارشد و دكتري تخصصي در علوم پايه (PHD) استفاده نمايند كه كارشناسي ارشد يا دكتري تخصصي در علوم پايه (PHD) ثبت شده آن ها مرتبط با رشته كارشناسي بوده و در پروانه فعاليت درج شده باشد.

پزشكان عمومي با سابقه بيش از پانزده سال كار باليني، مجاز به دريافت معادل پانزده درصد علاوه بر تعرفه مصوب مي باشند.

ضرايب تعرفه خدمات تشخيصي و درماني: 1 - ضريب ريالي ارزش نسبي خدمات دندان پزشكي معادل هشت هزار و ششصد (600 /8) ريال محاسبه مي شود. 2 - ضريب ريالي كاي حرفه اي كليه خدمات و مراقبت هاي سلامت بر مبناي كاي واحد و معادل دويست و شش هزار (000 /206) ريال محاسبه مي شود. 3 - ضريب ريالي كاي فني كليه خدمات و مراقبت هاي سلامت بر مبناي كاي واحد و معادل دويست و يازده هزار و يكصد (100 /211) ريال محاسبه مي شود. 4 - ضريب ريالي كاي حرفه اي خدمات تشخيصي و درماني مندرج در كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت براي خدماتي كه با علامت (#) مشخص شده اند و كدهاي (7) و (8)، اعم از اينكه در بخش سرپايي و يا بستري ارايه شوند، يكسان و با ضرايب ريالي تعديل شده معادل يكصد و پنجاه و يك هزار (000 /151) ريال محاسبه مي شود. 5 - ضريب ريالي كاي فني خدمات تشخيصي و درماني مندرج در كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت براي خدماتي كه با علامت (#) مشخص شده اند و كدهاي (7) و (8)، اعم از اينكه در بخش سرپايي و يا بستري ارايه شوند، يكسان و با ضرايب ريالي تعديل شده معادل يكصد و پنجاه و چهار هزار و هشتصد (800 /154) ريال محاسبه مي شود.

هزينه اقامت (هتلينگ) در بيمارستان هاي بخش عمومي غيردولتي در سال 1397، به شرح جدول زير است: (ارقام به ريال)

سهم سازمانهاي بيمه گر پايه از جمله سازمان تأمين اجتماعي در خريد خدمات تشخيصي و درماني از بخش عمومي غيردولتي در سال 1397 به شرح زير تعيين مي شود: الف - معادل نود درصد (90 %) تعرفه دولتي خدمات تشخيصي و درماني در بخش بستري. ب - معادل هفتاد درصد (70 %) تعرفه دولتي خدمات تشخيصي و درماني در بخش سرپايي.

اين تصويب ‌نامه از ابتداي فروردين سال 1397 لازم‌ الاجراء است.

معاون اول رئيس جمهور - اسحاق جهانگيري