تصويب نامه در خصوص تعيين ارزش نسبي خدمات دندانپزشكي

در صورت استفاده از تجهيزات تخصصي ويژه مانند ريزبين (ميكروسكوپ) و تجهيزات ليزر در حين ارايه خدمات تخصصي به فرد مراجعه كننده، بيست درصد (20 %) به ارزش نسبي خدمت مربوط (جز حرفه ‌اي و فني) اضافه مي ‌شود. اين تبصره براي كليه خدماتي كه در شرح كد به استفاده از اين فناوري‌ ها به طور شفاف اشاره شده است و همچنين براي اعمالي كه طي آنها به طور معمول بايد از اين تجهيزات استفاده شود و اين فناوري ‌ها جزئي از فرايند معمول ارايه آن خدمت محسوب مي ‌شوند، قابل گزارش و محاسبه نيست. در صورتي كه به هر دليل بيش از يك مورد از اين تجهيزات تخصصي استفاده شود، اين تبصره تنها يك بار قابل گزارش و اخذ خواهد بود. جزئيات استفاده از اين تبصره در دستورالعمل رسيدگي به اسناد توسط دبيرخانه شوراي عالي بيمه سلامت كشور ابلاغ مي شود.

در صورتي كه بيماران به دليل درمان ناقص يا اشتباه در گذشته نيازمند درمان مجدد باشند، براي مرتبه دوم يا بيشتر سي درصد (30 %) به جزء حرفه ‌اي خدمت همان كد اضافه مي شود. جزئيات استفاده از اين تبصره در دستورالعمل رسيدگي به اسناد توسط دبيرخانه شوراي عالي بيمه سلامت كشور ابلاغ مي شود.

در شرايط زير، پنجاه درصد (50 %) مبلغ جزء حرفه ‌اي، به سرجمع مبلغ جزء حرفه ‌اي خدمت مربوط اضافه و جزئيات استفاده از اين تبصره در دستورالعمل رسيدگي به اسناد توسط دبيرخانه شوراي عالي بيمه سلامت كشور ابلاغ مي شود: الف - درمان بيماران داراي دندان نهفته كه به نمايان­ سازي دندان (اكسپوژر) از طريق جراحي نياز دارند (به ازاي هر دندان). ب - در مواردي كه علاوه بر ارتودنسي جامع نياز به اعمال نيرو به دندان (Force Eruption) وجود دارد (به ازاي هر دندان). پ - استفاده از پيچ تيتانيوم )ميني اسكرو). ت - در موارد فقدان دندان‌ هاي تكيه ‌گاه ( انكوريج) خلفي.

در شرايط زير، مبلغ جزء حرفه ‌اي خدمت مذكور دو برابر خواهد بود و جزئيات استفاده از اين تبصره در دستورالعمل رسيدگي به اسناد توسط دبيرخانه شوراي عالي بيمه سلامت كشور ابلاغ مي شود: الف - بيماران نيازمند به درمان همزمان ارتودنسي و جراحي (ارتوسرجري). ب - بيماران داراي شكاف كام يا نشانگان (سندرم هاي) مادرزادي مثل كليدوكرانيال ديسپلازيا و آملوژنزيس ايمپرفكتا.