هيئت وزيران در جلسه 27 /۶ /۱۴۰۱ به پيشنهاد شوراي عالي بيمه سلامت كشور و با مشاركت وزارتخانه هاي بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و تعاون، كار و رفاه اجتماعي و با تأييد سازمان برنامه و بودجه كشور و به استناد بند (الف) ماده (۹) قانون احكام دائمي برنامه هاي توسعه كشور ـ مصوب ۱۳۹۵ ـ و جزء (۴) بند (ك) تبصره (۱۷) ماده واحده قانون بودجه سال ۱۴۰۱ كل كشور تصويب كرد:
جستجو فقط در قلمرو همین سند انجام میشود. — برای عبارتِ دقیق، آن را داخلِ «گیومه» بگذارید.
تصويب نامه در خصوص سهم سازمان هاي بيمه گر پايه در پرداخت هزينه داروي دفروزبروكس و برخي خدمات پزشكي
تاریخ تصویب: 1401/06/27 · آخرین وضعیت: اصلاحی 1401/08/08 · تاریخ روزنامه رسمی: 1401/07/07
۱
۱ ـ هزينه داروي دفروزيروكس توليد داخل (اعم از ژنريك و برند ژنريك) براي بيماران تالاسمي به ميزان صد درصد توسط سازمان هاي بيمه گر پايه پرداخت مي گردد.
۲(اصلاحی ۰۸ˏ۰۸ˏ۱۴۰۱)
اصلاحی / الحاقی2(اصلاحي 08ˏ08ˏ1401) ـ در اجراي جزء (4) بند (ك) تبصره (17) قانون بودجه سال 1401 كل كشور، تعرفه تشويقي نسخه الكترونيك، معادل ده درصد تعرفه معاينه (ويزيت) سرپايي بخش دولتي (با لحاظ عمومي، متخصص، فوق تخصص و دوره تكميلي تخصصي (فلوشيپ) توسط سازمان هاي بيمه گر پايه در سقف اعتبارات مصوب آن سازمان ها حسب عملكرد به تجويزگران طرف قرارداد صرفاً در صورت ثبت تشخيص در قالب نسخه الكترونيك در سال 1401 پرداخت مي گردد. اين تعرفه تشويقي شامل خودپرداخت بيماران نمي گردد.
تبصره
تبصره ـ همه صندوق ها و سازمان هاي بيمه اي كه نسبت به ارايه بيمه پايه اقدام مي نمايند، مكلف به اجراي اين بند مي باشند.
۳
۳ ـ خدمات آزمايشگاهي غربالگري، خدمات توان بخشي و خدمات بستري بيماران بال پروانه اي (اي بي)، متابوليك و آتروفي عضلاني نخاعي (اس ام اِي) و فيبروز كيستيك (سي اف) با رعايت موارد زير تحت پوشش سازمان هاي بيمه گر پايه قرار مي گيرد:
الف
الف ـ براي بيماري هاي مذكور هزينه مرتبط با خدمات آزمايشگاهي غربالگري براي اعضاي تك تك خانواده رايگان و به طور صد درصد (۱۰۰%) به عهده سازمان هاي بيمه گر پايه قرار مي گيرد.
ب
ب ـ خدمات توان بخشي (اعم از خدمات ستاره دار و تحت پوشش) بر اساس دستورالعملي ابلاغي شوراي عالي بيمه سلامت كشور به صورت رايگان تحت پوشش سازمان هاي بيمه گر پايه قرار خواهد گرفت.
پ
پ ـ خودپرداخت (فرانشيز) بيماران بستري مذكور صفر و رايگان خواهد بود و صد درصد (۱۰۰%) هزينه ها به عهده سازمان هاي بيمه گر پايه قرار مي گيرد.
معاون اول رئیس جمهور - محمد مخبر
معاون اول رئيس جمهور - محمد مخبر