تصويب نامه در خصوص تعرفه خدمات تشخيصي و درماني در بخش عمومي غيردولتي، خيريه و مؤسسات دولتي غير از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در سال 1396

هيأت وزيران در جلسه 28 /3 /1396 به پيشنهاد مشترك وزارتخانه هاي تعاون، كار و رفاه اجتماعي، بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و سازمان برنامه و بودجه كشور و تأييد شوراي عالي بيمه سلامت كشور و به استناد ماده (9) قانون احكام دائمي برنامه هاي توسعه كشور - مصوب 1395 - تصويب كرد:

تعرفه خدمات تشخيصي و درماني در بخش عمومي غيردولتي، خيريه و مؤسسات دولتي غير از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در سال 1396 مطابق فهرست پيوست كه تأييد شده به مهر دفتر هيأت دولت است، به شرح زير تعيين مي شود:

كليه مقاطع تحصيلي مندرج در بند (الف) در صورتي مي توانند از تعرفه هاي مذكور استفاده نمايند كه عنوان مربوط در پروانه مطب آنها درج شده باشد.

سقف ضرايب تعرفه هاي خدمات تشخيصي و درماني:

ضريب ريالي ارزش نسبي خدمات دندانپزشكي (400 /8) ريال

ضرايب كاي كليه خدمات و مراقبت هاي سلامت در بيمارستان ها و مركز تشخيصي و درماني وابسته به سازمان ها و نهادهاي عمومي غيردولتي، خيريه و مؤسسات دولتي غير از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي بر مبناي كاي واحد دويست و شش هزار (000 /206) ريال محاسبه مي شود.

ضريب ريالي كا در خدمات تشخيصي و درماني مندرج در كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت (به استثناي خدمات كد (7) و (8) ) كه با علامت (#) مشخص شده اند، اعم از اين كه در بخش سرپايي و يا بستري ارايه شود، يكسان و با ضرايب ريالي تعديل شده يكصد پنجاه و يك هزار (000 /151) ريال محاسبه مي شود.

سهم سازمان هاي بيمه گر پايه از جمله سازمان تأمين اجتماعي در خريد خدمات تشخيصي و درماني از بخش عمومي غيردولتي، خيريه و مؤسسات دولتي غير از وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در سال 1396 به شرح زير تعيين مي شود:

معادل نود درصد (90 %) تعرفه دولتي خدمات تشخيصي و درماني در بخش بستري.

معادل هفتاد درصد (۷۰ %) تعرفه دولتي خدمات تشخيصي و درماني در بخش سرپايي.

اين تصويب نامه از ابتداي فروردين سال 1396 لازم الاجرا است.

معاون اول رئيس جمهور - اسحاق جهانگيري

فهرست موسسات و نهادهاي مشمول تعرفه عمومي غيردولتي

مراكز تشخيصي و درماني و بيمارستان هاي وابسته به جمعيت هلال احمر جمهوري اسلامي ايران

مراكز تشخيصي و درماني و بيمارستان هاي وابسته به وزارت دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح (ارتش، سپاه پاسداران، نيروي انتظامي و نيروهاي مقاومت بسيج)

مراكز تشخيصي و درماني و بيمارستان هاي وابسته به دانشگاه شاهد

بيمارستان هاي مشاركتي بخش خصوصي - دولتي (ppp)

مراكز تشخيصي و درماني و بيمارستان هاي وابسته به وزارت نفت

مراكز تشخيصي و درماني و بيمارستان هاي وابسته به بانك هاي دولتي

مراكز تشخيصي و درماني و بيمارستان هاي وابسته به جهاد دانشگاهي

مراكز تشخيصي و درماني و بيمارستان هاي وابسته به شهرداري ها

مراكز تشخيصي و درماني و بيمارستان هاي وابسته به وزارت آموزش و پرورش

مراكز تشخيصي و درماني و بيمارستان هاي وابسته به بنياد شهيد و امور ايثارگران

مراكز تشخيصي و درماني و بيمارستان هاي وابسته به دانشگاه آزاد اسلامي

مراكز تشخيصي و درماني و بيمارستان هاي وابسته به كميته امداد امام خميني (ره)

مراكز تشخيصي و درماني و بيمارستان هاي وابسته به وزارت دادگستري

مراكز تشخيصي و درماني و بيمارستان هاي وابسته به سازمان صدا و سيماي جمهوري اسلامي ايران

مراكز تشخيصي و درماني و بيمارستان هاي وابسته به سازمان تأمين اجتماعي

مراكز تشخيصي و درماني و بيمارستان هاي وابسته به بنياد امور بيماري هاي خاص

مراكز تشخيصي و درماني و بيمارستان هاي وابسته به وزارت صنعت، معدن و تجارت

مراكز تشخيصي و درماني و بيمارستان هاي وابسته به بنياد مستضعفان