هيئت وزيران در جلسه 1403/1/5 به پيشنهاد شورايعالي بيمه سلامت كشور و تأييد سازمان برنامه و بودجه كشور و به استناد بند (الف) ماده (9) قانون احكام دايمي برنامه هاي توسعه كشور مصوب 1395 تصويب كرد:
جستجو فقط در قلمرو همین سند انجام میشود. — برای عبارتِ دقیق، آن را داخلِ «گیومه» بگذارید.
اصلاح ويرايش سوم كتاب ارزش نسبي خدمات و مراقبت هاي سلامت، موضوع تصويب نامه شماره 12445/ت61035 هـ مورخ 1402/01/29
تاریخ تصویب: 1403/01/05 · تاریخ روزنامه رسمی: 1403/01/30
ویرایش سوم کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت های سلامت، موضوع تصویب نامه شماره ۱۲۴۴۵/ت۶۱۰۳۵هـ مورخ ۱۴۰۲/۱/۲۹ به شرح زیر اصلاح می شود
۱
كد تعديلي (36) بيهوشي بيماران در وضعيت فوريت پزشكي (اورژانس) به شرح زير اصلاح مي گردد: در مواردي كه بيمار نيازمند اقدامات فوري و اورژانسي است و در صورت تأخير، خطر مرگ بيمار را تهديد مي كند، (3) واحد به ارزش نسبي پايه بيهوشي با ذكر علت اورژانسي بودن، قابل محاسبه و گزارش است. اين كد در صورت وجود اسناد مثبته به طور همزمان با كد تعديلي (35) قابل محاسبه و گزارش است.
۲
كد تعديلي 42 - ارزش تام بيهوشي به شرح زير اصلاح مي گردد: ارزش تام بيهوشي از جمع ارزش هاي پايه بيهوشي، ارزش زماني و ارزش بهبودي (ري كاوري) با در نظرگرفتن تعديل كننده هاي مختلف، محاسبه مي گردد. همه خدمات اين كتاب درصورت لزوم داراي ارزش پايه اي است كه تمام خدمات بيهوشي به غير از ارزش زماني و تعديلكننده ها را شامل مي گردد. اگر در جريان بيهوشي اعمال جراحي متنوعي انجام شود، بالاترين ارزش پايه مربوط به مهم ترين اعمال ارائه شده به عنوان ارزش پايه بيهوشي در نظر گرفته مي شود و ارزش زماني بر اساس كد تعديلي (41) محاسبه شده و به ارزش پايه بيهوشي اضافه مي شود تا ارزش تام بيهوشي محاسبه گردد. كدهاي تعديلي (32) تا (41) نيز بسته به شرايط بيهوشي بايد در محاسبات ارزش تام بيهوشي در نظر گرفته شود. جهت مديريت درد بعد از عمل يا دردهاي مزمن كد (601488) جايگزين كد تعديلي (43) در كتاب ارزش نسبي خدمات و مراقبتهاي سلامت مي گردد و جداگانه قابل محاسبه و پرداخت است. واحد پايه بيهوشي + تعديل كنندهها + ارزش زمان + ارزش بهبودي (ريكاوري) (با رعايت شرايط مربوطه) ارزش تام بيهوشي در صورتي كه متخصص بيهوشي از يكي از روش هاي بيهوشي (استندباي، آيويسديشن) (به استثناي استندباي اعمال اينترونشنال قلب و عروق) استفاده نمايد، صرفاً كد پايه و زمان قابل محاسبه و گزارش بوده و هيچ كد تعديلي و بهبودي (ريكاوري) قابل محاسبه و…
۳
علامت ستاره (*) در مقدمه كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت كشور به شرح زير ويرايش مي گردد: خدماتي كه جنبه زيبايي داشته باشند و تحت پوشش بيمه پايه نباشند، جزء حرفه اي در بخش دولتي، عمومي غيردولتي، خيريه و موقوفه و خصوصي براي گروه درماني (جراح و بيهوشي) حداكثر تا دو برابر ارزش نسبي تعيين شده، قابل محاسبه و پرداخت مي باشند. در اينگونه خدمات، براي هر ناحيه تنها يك كد قابل محاسبه و گزارش است.
۴
كدهاي زير اصلاح ميشوند:
۵
كدهاي زير حذف مي شوند:
۶
اين تصويب نامه از اول فروردين ماه سال 1403 لازم الاجرا است.
محمد مخبــر معاون اول رییس جمهور
محمد مخبــر معاون اول رييسجمهور