هيأت وزيران در جلسه 11 /1 /1400 به پيشنهاد مشترك وزارتخانه هاي بهداشت، درمان و آموزش پزشكي، تعاون، كار و رفاه اجتماعي و سازمان برنامه و بودجه كشور و تأييد شوراي عالي بيمه سلامت كشور و به استناد بند (الف) ماده (9) قانون احكام دايمي برنامه هاي توسعه كشور - مصوب سال 1395 - تصويب كرد:
جستجو فقط در قلمرو همین سند انجام میشود. — برای عبارتِ دقیق، آن را داخلِ «گیومه» بگذارید.
تصويب نامه در خصوص تعيين تعرفه خدمات تشخيصي و درماني در بخش خيريه و موقوفه در سال 1400
تاریخ تصویب: 1400/01/11 · آخرین وضعیت: اصلاحی 1400/05/24 · تاریخ روزنامه رسمی: 1400/02/01
۱
تعرفه خدمات تشخيصي و درماني در بخش خيريه و موقوفه در سال 1400 به شرح زير تعيين مي شود:
الف (اصلاحی ۲۴ˏ۰۵ˏ۱۴۰۰)
ارزيابي و معاينه (ويزيت) پزشكان و كارشناسان پروانه دار در بخش سرپايي خيريه و موقوفه:
اصلاحی / الحاقیتبصره ۱
كليه ارايه كنندگان خدمات سلامت در بخش خيريه و موقوفه مكلف به نسخه نويسي و نسخه پيچي الكترونيك خواهند بود. سازمان نظام پزشكي با همكاري ساير اعضاي شوراي عالي بيمه سلامت كشور، شرايط لازم جهت استقرار نسخه نويسي و نسخه پيچي الكترونيك را فراهم خواهد نمود.
تبصره ۲
كليه مقاطع تحصيلي مندرج در بند (الف) در صورتي مي توانند از تعرفه هاي مذكور استفاده نمايند كه عنوان مربوط در پروانه مطب آن ها درج شده باشد.
تبصره ۳
كارشناسان ارشد و دكتري تخصصي در علوم پايه (PhD) پروانه دار در صورتي مي توانند از تعرفه هاي كارشناسي ارشد و دكتري تخصصي در علوم پايه (PhD) استفاده نمايند كه كارشناسي ارشد يا دكتري تخصصي در علوم پايه (PhD) ثبت شده آن ها مرتبط با رشته كارشناسي بوده و در پروانه فعاليت درج شده باشد.
تبصره ۴
پزشكان عمومي با سابقه بيش از پانزده سال كار باليني، مجاز به دريافت معادل پانزده درصد (15 %) علاوه بر تعرفه مصوب مي باشند.
ب
ضرايب تعرفه خدمات تشخيصي و درماني:
ب بخش ۱
1 - ضرايب ريالي جزء حرفه اي كليه خدمات و مراقبت هاي سلامت مندرج در كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت بر مبناي كاي واحد و معادل پانصد و بيست و هشت هزار (000 /528) ريال محاسبه مي شود.
ب بخش ۱
2 - ضريب ريالي جزء حرفه اي خدمات تشخيصي و درماني مندرج در كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت براي خدماتي كه با علامت (#) مشخص شده اند و كدهاي (7) و (8)، اعم از اينكه در بخش سرپايي و يا بستري ارايه شوند، بر مبناي كاي واحد و معادل دويست و هفتاد و هفت هزار (000 /277) ريال محاسبه مي شود.
ب بخش ۱
3 - ضريب ريالي جزء حرفه اي خدمات دندانپزشكي معادل سيصد و بيست و نه هزار (000 /329) ريال محاسبه مي شود.
ب بخش ۱
4 - ضرايب ريالي جزء فني كليه خدمات و مراقبت هاي سلامت مندرج در كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت بر مبناي كاي واحد و معادل ششصد و پنجاه و نه هزار (000 /659) ريال محاسبه مي شود.
اصلاحی / الحاقیب بخش ۱
5 - ضريب ريالي جزء فني خدمات تشخيصي و درماني مندرج در كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت براي خدماتي كه با علامت (#) مشخص شده اند و كدهاي (7) و (8)، اعم از اينكه در بخش سرپايي و يا بستري ارايه شوند، بر مبناي كاي واحد و معادل چهارصد و چهل و چهار هزار (000 /444) ريال محاسبه مي شود.
اصلاحی / الحاقیب بخش ۱
6 - ضريب ريالي جزء فني خدمات دندانپزشكي سيصد و سي و نه هزار (000 /339) ريال محاسبه مي شود.
ب بخش ۱
7 - ضريب ريالي جزء مواد و لوازم مصرفي دندانپزشكي يكصد و هشتاد و يك هزار (000 /181) ريال محاسبه مي شود.
پ (اصلاحی ۲۴ˏ۰۵ˏ۱۴۰۰)
سقف تعرفه هاي هزينه اقامت (هتلينگ) در بيمارستان هاي بخش خيريه و موقوفه در سال 1400، به شرح جدول زير تعيين مي شود: (ارقام به ريال)
اصلاحی / الحاقیتبصره
به بيمارستان هاي درجه يك مشمول اين تصويب نامه اجازه داده مي شود، حداكثر تا ده درصد (10%) تخت هاي خود را بر اساس استانداردهاي ابلاغي و آيين نامه هاي نظارتي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در قالب بخش هاي با خدمات رفاهي ويژه و حداكثر تا دو برابر سقف تعرفه اتاق يك تخته بخشهاي مربوط اداره نمايند.
۲
سهم سازمان هاي بيمه گر پايه در خريد خدمات تشخيصي و درماني از بخش خيريه در سال 1400 به شرح زير تعيين مي شود:
الف
معادل نود درصد (90 %) تعرفه دولتي خدمات تشخيصي و درماني در بخش بستري.
ب
معادل هفتاد درصد (70 %) تعرفه دولتي خدمات تشخيصي و درماني در بخش سرپايي و بستري موقت.
۳
دريافت تعرفه هاي خدمات تشخيصي و درماني بر اساس اين تصويب نامه، صرفاً طبق نوع مالكيت مندرج در پروانه بهره برداري صادره از سوي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي مي باشد.
۴
اين تصويب نامه از اول فروردين ماه سال 1400 لازم الاجرا است.
معاون اول رئیس جمهور - اسحاق جهانگیری
معاون اول رئيس جمهور - اسحاق جهانگيري
