تصويب نامه در خصوص تعيين تعرفه خدمات تشخيصي و درماني در بخش خيريه و موقوفه در سال 1399

ارزيابي و معاينه (ويزيت) پزشكان و كارشناسان پروانه‌ دار در بخش سرپايي:

تعرفه معاينه (ويزيت) پزشكان متخصص، فوق تخصص، دوره تكميلي تخصصي (فلوشيپ) كودكان و نوزادان، براي گروه سني زير (۵) سال، (۱۵ %) بالاتر از تعرفه معاينه (ويزيت) تعيين شده در رديف هاي (۲) و (۳) جدول اين بند، قابل پرداخت است. اجراي اين تبصره صرفاً در قالب نسخه ‌نويسي الكترونيك امكانپذير است. تا زمان اجراي نسخه ‌نويسي الكترونيك تعرفه بر اساس رديف هاي (۲) و (۳) جدول اين بند قابل اخذ مي ‌باشد.

كليه مقاطع تحصيلي مندرج در بند (الف) در صورتي مي ‌توانند از تعرفه ‌هاي مذكور استفاده نمايند كه عنوان مربوط در پروانه مطب آنها درج شده باشد.

كارشناسان ارشد و دكتري تخصصي در علوم پايه (PhD) پروانه ‌دار در صورتي مي ‌توانند از تعرفه ‌هاي كارشناسي ارشد و دكتري تخصصي در علوم پايه (PhD) استفاده نمايند كه كارشناسي ارشد يا دكتري تخصصي در علوم پايه (PhD) ثبت شده آن‌ ها مرتبط با رشته كارشناسي بوده و در پروانه فعاليت درج شده باشد.

پزشكان عمومي با سابقه بيش از پانزده سال كار باليني، مجاز به دريافت معادل پانزده درصد (۱۵ %) علاوه بر تعرفه مصوب مي ‌باشند.

ضرايب تعرفه خدمات تشخيصي و درماني:

۱ - ضريب ريالي ارزش نسبي خدمات دندان پزشكي معادل دوازده هزار و هفتصد (۷۰۰ /۱۲) ريال محاسبه مي‌ شود.

۲ - ضرايب ريالي كاي حرفه ‌اي كليه خدمات و مراقبت‌ هاي سلامت بر مبناي كاي واحد و معادل چهارصد و سي و دو هزار و ششصد (۶۰۰ /۴۳۲) ريال محاسبه مي ‌شود.

۳ - ضرايب ريالي كاي فني كليه خدمات و مراقبت ‌هاي سلامت بر مبناي كاي واحد و معادل چهارصد و بيست و دو هزار و پانصد (۵۰۰ /۴۲۲) ريال محاسبه مي ‌شود.

۴ - ضريب ريالي كاي حرفه ‌اي خدمات تشخيصي و درماني مندرج در كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت براي خدماتي كه با علامت (#) مشخص شده ‌اند و كدهاي (۷) و (۸)، اعم از اينكه در بخش سرپايي و يا بستري ارايه شوند، بر مبناي كاي واحد و معادل دويست و بيست و شش هزار و هشتصد (۸۰۰ /۲۲۶) ريال محاسبه مي‌‌ شود.

۵ - ضريب ريالي كاي فني خدمات تشخيصي و درماني مندرج در كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت براي خدماتي كه با علامت (#) مشخص شده‌ اند و كدهاي (۷) و (۸)، اعم از اينكه در بخش سرپايي و يا بستري ارايه شوند، بر مبناي كاي واحد و معادل دويست و چهل هزار (۰۰۰ /۲۴۰) ريال محاسبه مي‌ شود.

سقف تعرفه ‌هاي هزينه اقامت (هتلينگ) در بيمارستان ‌هاي بخش خيريه و موقوفه در سال ۱۳۹۹، به شرح جدول زير است: (ارقام به ريال)

به بيمارستانهاي درجه يك مشمول اين تصويب نامه اجازه داده مي شود، حداكثر تا ده درصد (10 %) تخت هاي خود را بر اساس استانداردهاي ابلاغي و آيين نامه هاي نظارتي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي در قالب بخش هاي با خدمات رفاهي ويژه و حداكثر تا دو برابر سقف تعرفه اتاق يك تخته بخش هاي مربوط اداره نمايند.

معادل نود درصد (۹۰ %) تعرفه دولتي خدمات تشخيصي و درماني در بخش بستري.

معادل هفتاد درصد (70 %) تعرفه دولتي خدمات تشخيصي و درماني در بخش سرپايي و بستري موقت.

ضرايب ريالي جزء حرفه ‌اي معادل بخش دولتي و ضرايب ريالي جزء فني معادل ضرايب ريالي بخش عمومي غيردولتي در تعهد سازمان ‌هاي بيمه ‌گر خواهد بود.