تعيين حق بيمه خدمات درماني خانوارهاي كاركنان و بازنشستگان لشكري و كشوري

هيئت وزيران در جلسه مورخ 18/9/1388 بنا به پيشنهاد شماره 57663/100 مورخ 23/6/1388 معاونت برنامه ريزي و نظارت راهبردي رييس جمهور و به استناد اصل يكصد و سي و هشتم قانون اساسي جمهوري اسلامي ايران تصويب نمود:

در اجراي بند «14» ماده واحده قانون بودجه سال 1388 كل كشور، حق بيمه خدمات درماني خانوارهاي كاركنان و بازنشستگان لشكري و كشوري به شرح ذيل تعيين مي شود:.

حق بيمه پايه درمان به ازاي هر خانوار عبارت است از: الف - براي شاغلان، هفت درصد از حقوق ماهيانه مشمول كسور بازنشستگي. ب - براي بازنشستگان، وظيفه بگيران و مستمري بگيران، هفت درصد حقوق مندرج در حكم يا فيش حقوقي بدون احتساب حق عائله مندي، حق اولاد و حق نگهداري.

دو هفتم از حق بيمه ياد شده به عنوان سهم مشاركت خانوار از حقوق افراد مشمول كسر مي شود.

در صورتي كه زوجين هر دو مشترك يك صندوق باشند، حق بيمه درمان موضوع اين تصويب نامه از حقوق سرپرست مرد كسر مي شود.

افراد تبعي درجه يك مطابق ضوابط جاري هر سازمان، مشمول حق بيمه مذكور قرار مي گيرند.

شمول افراد تبعي درجه يك براي فرزندان ذكور تا پايان سن بيست و دو سالگي و براي فرزندان اناث تا زمان ازدواج مي باشد.

افراد تبعي درجه دو و سه هر صندوق (فرزندان چهارم به بعد، پدر و مادر، خواهر و برادر، عروس و داماد) با پرداخت صد در صد حق سرانه بيمه درمان مصوب سالانه براي هر نفر، تحت پوشش بيمه پايه قرار مي گيرند.

كاركنان وظيفه با پرداخت يك پنجم حق سرانه بيمه درمان مصوب سالانه براي هر نفر تحت پوشش بيمه پايه قرار خواهند گرفت.

منابع حاصل از اجراي اين تصويب نامه، مازاد بر سرانه حق بيمه مصوب سال 1388 ، صرفا" بابت افزايش سطح كمي و كيفي خدمات تشخيصي و درماني قابل ارائه به خانوارهاي كاركنان و بازنشستگان كشوري و لشكري قابل مصرف است و مصاديق آن حداكثر ظرف يك ماه پس از ابلاغ اين تصويب نامه توسط شوراي عالي بيمه خدمات درماني كشور اعلام خواهد شد.

در اجراي اين تصويب نامه، رعايت بند (55) ماده واحده قانون بودجه سال 1388 كل كشور الزامي است.

اين تصويب نامه از ابتداي سال 1388 لازم الاجرا مي باشد.

محمدرضا رحيمي معاون اول رييس­ جمهور