هيأت وزيران در جلسه 20 /10 /1396 به پيشنهاد مشترك بنياد شهيد و امور ايثارگران، ستاد كل نيروهاي مسلح و وزارت دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح و به استناد ماده (12) قانون جامع خدمات رساني به ايثارگران - مصوب 1391 -، آيين نامه اجرايي ماده ياد شده را به شرح زير تصويب كرد:
آيين نامه اجرايي ماده (12) قانون جامع خدمات رساني به ايثارگران
تاریخ تصویب: 1396/10/20 · تاریخ روزنامه رسمی: 1396/11/03
ماده ۱
در اين آيين نامه اصطلاحات زير در معاني مشروح مربوط به كار مي روند: الف - بنياد: بنياد شهيد و امور ايثارگران ب - قانون: قانون جامع خدمات رساني به ايثارگران - مصوب 1391- پ – دستگاه ها: دستگاه هاي موضوع ماده (2) قانون ت - بيمه پايه: خدماتي كه در چارچوب قانون بيمه همگاني خدمات درماني كشور - مصوب 1373 -، مصوبات شوراي عالي بيمه سلامت كشور و هيأت وزيران تعيين مي گردد. ث - بيمه تكميلي: هزينه خدمات بهداشتي و درماني كه خارج از تعهدات بيمه پايه است.
ماده ۲
افراد مشمول اين آيين نامه شامل گروه هاي ذيل مي باشد: الف - والدين، همسر و فرزند شهيد، مفقودالاثر و اسير ب - جانبازان و افراد تحت تكفل آنان پ - آزادگان و افراد تحت تكفل آنان
ماده ۳
سرانه بيمه سلامت پايه هر ساله با پيشنهاد شوراي عالي بيمه سلامت كشور توسط هيأت وزيران تصويب و سرانه بيمه تكميلي حداكثر تا سقف (5 /2) برابر بيمه پايه تعيين مي گردد.
ماده ۴
تعرفه خدمات تشخيصي، درماني بيمه شدگان طبق تعرفه هاي مصوب هيأت وزيران در بخش هاي دولتي، عمومي غيردولتي و خصوصي مي باشد.
ماده ۵
حدود خدمات بهداشتي و درماني بر اساس بيمه پايه و تكميلي به شرح جدول ذيل تعيين مي شود:
شرح خدمات بيمه پايه بيمه تكميلي
بستري - جراحي * *
كلينيك و پاراكلينيك (ويزيت، خدمات سرپايي، دارو، توانبخشي، تصويربرداري و آزمايشات) * *
دندانپزشكي * ندارد
تجهيزات پزشكي (جراحي و توانبخشي) * *
انواع خدمات توانبخشي * *
ماده ۶
خدمات بهداشتي و درماني كه هزينه هاي آن مطابق مقررات دستگاه ذي ربط قابل پرداخت نبوده و در تعهد صندوق هاي بيمه درماني (بيمه پايه - تكميلي) نيز نمي باشد مطابق ضوابطي كه توسط بنياد، وزارت دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح و ستاد كل نيروهاي مسلح تهيه و ابلاغ مي شود، صرفاً براي جانبازان، والدين شهدا و همسر و فرزندان شهداي داراي بيماري صعب العلاج و همسر و فرزندان تحت تكفل جانبازان و آزادگان داراي بيماري صعب العلاج در چارچوب كتاب ارزش نسبي خدمات سلامت و سقف اعتبارات مصوب مربوط قابل ارايه مي باشد.
ماده ۷
به منظور اجراي اين آيين نامه، بنياد و ستاد كل نيروهاي مسلح و وزارت دفاع و پشتيباني نيروهاي مسلح با هماهنگي وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي موظفند حداكثر ظرف سه ماه پس از ابلاغ اين آيين نامه دستورالعمل ها و ضوابط جاري خود را متناسب با احكام اين آيين نامه بازنگري و ابلاغ نمايند.
ماده ۸
سازمان برنامه و بودجه كشور موظف است ظرف شش ماه پس از ابلاغ اين آيين نامه تمهيدات لازم براي جلوگيري از پرداخت مضاعف سرانه خدمات بهداشتي و درماني به ايثارگران موضوع اين آيين نامه را تهيه و اجرا نمايد.
معاون اول رئیس جمهور - اسحاق جهانگیری
معاون اول رئيس جمهور - اسحاق جهانگيري
شبکهٔ استناد این سند
نقشهٔ اتکای متقابل: این سند بر چه تکیه دارد و چه چیزی بر آن.
به این اسناد ارجاع می‌دهد
منابعی که متنِ همین سند به آن‌ها استناد کرده است.