بسمه تعالي با صلوات بر محمد و آل محمد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي ـ وزارت رفاه و تأمين اجتماعي معاونت برنامه ريزي و نظارت راهبردي رييس جمهور وزيران عضو كميسيون امور اجتماعي و دولت الكترونيك درجلسه مورخ 18/5/1388 بنا به پيشنهاد مشترك وزارتخانه هاي بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و رفاه و تأمين اجتماعي و معاونت برنامه ريزي و نظارت راهبردي رييس جمهور و به استناد بند (24) ماده واحده قانون بودجه سال 1388 كل كشور و با رعايت تصويبنامه شماره 164082/ت373هـ مورخ 10/10/1386 آيين نامه اجرايي بند يادشده را به شرح زير تصويب نمودند :
آيين نامه اجرايي بند ( 24 ) ماده واحده قانون بودجه سال 1388 كل كشور
تاریخ تصویب: 1388/05/18 · آخرین وضعیت: موقت · تاریخ روزنامه رسمی: 1388/06/08
ماده ۱
در اين آيين نامه اصطلاحات زير در معاني مشروح مربوط به كار مي روند:
الف
وزارت: وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي
ب
قانون: قانون بودجه سال 1388 كل كشور
پ
هيئت علمي تمام وقت جغرافيايي : پزشكان هيئت علمي كه در بيمارستان هاي دانشگاهي شاغل بوده و شبانه روزي به صورت مقيم يا آنكال (آماده به خدمت) در خدمت بيمارستان مربوط باشند و حق فعاليت در بيمارستان ها و مراكز جراحي محدود و مراكز پاراكلينيك غير دانشگاهي به غير از مطب را نداشته و موظفند ضمن عقد قرارداد با سازمان هاي بيمه گر تعرفه هاي مصوب بخش دولتي را رعايت نمايند.
ت
حق العلاج پزشكي : k جراحي، بيهوشي ، داخلي و حق الزحمه ويزيت و مشاوره پزشكان
ث
هتلينگ : هزينه اقامت بيمار در تخت هاي عادي و ويژه كه ميزان آن توسط هيئت وزيران اعلام مي شود.
ج
بيمارستان ها: بيمارستان هاي هيئت امنايي موضوع بند (24) قانون كه حداقل هفتاد درصد از امتيازات مربوط به رتبه بندي بيمارستان هاي آموزشي كه توسط وزارت انجام مي شود را اخذ و حداقل سي درصد اعضاي هيئت علمي آنها تمام وقت باشند. اين بيمارستان ها موظفند تا پايان آذر ماه سال جاري چهل و پنج درصد و تا پايان سال جاري شصت درصد اعضاي هيئت علمي خود را تمام وقت نمايند. در صورت عدم احراز شرايط اين بند در مقاطع زماني مذكور، بيمارستان ها از شمول اين آيين نامه خارج مي شوند.
ماده ۲
هيئت امناي بيمارستان ها از تركيب زير تشكيل مي شود:
۱
رييس دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي و درماني ذيربط ( رييس هيئت امنا)
۲
رييس بيمارستان ( دبير هيئت امنا)
۳
مدير بيمارستان
۴
معاون برنامه ريزي يا عمراني استاندار به انتخاب استاندار
۵
نماينده رؤساي بخش هاي باليني بيمارستان به انتخاب رؤساي بخش هاي مذكور
۶
شهردار شهر و در تهران شهردار منطقه مربوط
۷
نماينده مجمع خيرين سلامت
۸
مدير درمان سازمان تأمين اجتماعي استان
۹
مدير كل سازمان بيمه خدمات درماني استان
تبصره ۱
يك نفر از نمايندگان مجلس شوراي اسلامي در استان مربوط (در صورت تمايل) به عنوان ناظر در جلسات هيئت امنا شركت خواهد كرد.
تبصره ۲
هيئت امنا موظف است يك نفر خبره در مسائل مديريت را با انتخاب رييس دانشگاه و تأييد معاونت توسعه مديريت و منابع انساني وزارت براي شركت در جلسات دعوت نمايد.
تبصره ۳
عضويت در هيئت امنا افتخاري است.
تبصره ۴
دبيرخانه هيئت امنا در بيمارستان مستقر مي باشد و مسئوليت آن با دبير هيئت امنا است.
تبصره ۵
جلسات هيئت امنا حداقل هر دو ماه يك بار به دعوت دبير هيئت امنا تشكيل مي شود كه با حضور حداقل دو سوم اعضا رسميت يافته و مصوبات آن با اكثريت مطلق آراي اعضاي حاضر قابل اجرا خواهد بود.
تبصره ۶
مدت عضويت اعضاي هيئت امنا دو سال و انتخاب مجدد آنها بلامانع است. اعضا در قبال مسئوليت و وظايف محول شده پاسخگو خواهند بود.
تبصره ۷
حكم اعضاي هيئت امنا توسط رييس دانشگاه صادر مي گردد.
تبصره ۸
رييس و معاونان بيمارستان و رؤساي بخش ا بايد از بين اعضاي هيئت علمي تمام وقت جغرافيايي آن مركز باشند.
تبصره۹
مصوبات هيئت امنا با ابلاغ رييس دانشگاه قابل اجرا خواهد بود.
ماده ۳
حدود وظايف هيئت امناي بيمارستان ها مطابق مفاد ماده (7) مصوبه شماره 386/دش مورخ 29/1/1368 شوراي عالي انقلاب فرهنگي در خصوص تشكيل هيئتهاي امناي دانشگاه ها و مؤسسات آموزش عالي و پژوهشي خواهد بود.
ماده ۴
نحوه گردش مالي بيمارستان ها به ترتيب زير خواهد بود:
الف
سازمان هاي بيمه گر موظفند دو برابر تعرفه هاي مصوب دولتي در ازاي حق العلاج پزشكي و هتلينگ و معادل تعرفه هاي مصوب دولتي را در مورد ساير خدمات جهت تمامي اسناد هر كدام از بيمارستان ها به حساب درآمد اختصاصي دانشگاه مربوط واريز نمايند. حق ويزيت سرپايي بر اساس جزء ب بند (1) تصويبنامه شماره 79529/ت543هـ مورخ 20/4/1388 تعيين مي شود. دانشگاه علوم پزشكي و خدمات درماني مربوط مكلف است صد درصد درآمدهاي اختصاصي مكتسبه بيمارستان ها را پرداخت نمايد.
تبصره
سازمان هاي بيمه گر موظفند به گونه اي عمل نمايند كه حداكثر دو هفته پس از اعلام وصول صورت حساب بيمارستان، شصت درصد آن به صورت علي الحساب پرداخت شود. وزارت مكلف است بر اساس استانداردهاي مورد نظر سازمانهاي بيمه گر ظرف سه ماه پس از ابلاغ اين آيين نامه اصلاحات لازم را در برنامه نرم افزاري موجود اعمال نمايد.
ب
وزارت مكلف است حسب اعلام كتبي عملكرد ماهيانه بيمارستانها نسبت به پرداخت علي الحساب 6/1 برابر تعرفه مصوب دولتي براي حق العلاج پزشكي و هتلينگ از منابع عمومي بيمارستان و همچنين از محل اعتبار رديف ( 15- 550000) قانون اقدام نمايد.
تبصره ۱
وزارت و دانشگاه هاي علوم پزشكي ذيربط موظفند به گونه اي عمل نمايند تا پس از اعلام عملكرد بيمارستان ها ظرف دو هفته، وجوه مذكور به صورت علي الحساب به بيمارستان مذكور پرداخت شود. پس از اعلام رسمي سازمان هاي بيمه گر عملكرد موضوع اين ماده تسويه خواهد شد.
تبصره ۲
درصد پرداختي توسط بيمه شده ( فرانشيز) بيماران براي خدمات ارايه شده بر مبناي يك برابر تعرفه دولتي اعمال خواهد شد.
تبصره ۳
اعمال جراحي كه توسط دستيار آموزشي انجام مي شود شامل پرداخت حق الزحمه هيئت امنايي نخواهد بود.
تبصره۴
در اعمال جراحي كه از دستيار آموزشي به عنوان كمك جراح استفاده مي گردد، حق العلاج كمك جراح بر مبناي يك برابر تعرفه دولتي محاسبه خواهد شد.
تبصره ۵
پرداخت هاي موضوع بندهاي الف و ب اين ماده منوط به تحقق تبصره (8) ماده (2) خواهد بود.
ماده۵
هزينه استهلاك اتاق عمل جراحي و شش درصد هزينه اقامت تحت عنوان هزينه خدمات پرستاري مطابق ضوابط موجود و بر اساس تعرفه يك ( k) محاسبه و پرداخت خواهد شد.
ماده ۶
بيمارستان ها موظفند لوازم مصرفي، تجهيزات پزشكي و پروتز مورد نياز بيماران را تأمين نمايند، در غير اين صورت از شمول اين آيين نامه خارج خواهند شد.
ماده ۷
سازمان هاي بيمه گر مكلفند درخصوص خدمات گلوبال نيز معادل دو برابر تعرفه هاي مصوب دولتي را در ازاي حق العلاج پزشكي و هزينه تخت بستري (هتلينگ) پرداخت نمايند.
تبصره
موارد مشمول تعرفه گلوبال و اجراي اجزاي مورد احتساب براي بيمارستان ها توسط دبيرخانه شوراي عالي خدمات درماني ظرف يك ماه پس از ابلاغ اين آيين نامه تعيين و ابلاغ مي شود.
ماده ۸
هزينه هاي خدمات تشخيصي و درماني از بيماران فاقد پوشش بيمه درماني مطابق تعرفه بيمارستان ها دريافت خواهد شد.
ماده ۹
بيمارستان ها مجازند با سازمان هاي بيمه گر تكميلي نسبت به انعقاد قرارداد اقدام نمايند. اينگونه بيمارستان ها مي توانند حداكثر ده درصد تخت هاي بستري خود را از اين طريق، اداره نمايند.
تبصره
سقف قرارداد بيمه هاي تكميلي در بيمارستان ها معادل تعرفه بخش خصوصي مصوب دولت مي باشد.
ماده ۱۰
بيمارستان ها موظفند نسبت به راه اندازي كلينيك ويژه پذيرش بيماران حسب ضرورت با مشاركت پزشكان تمام وقت جغرافيايي اقدام نمايند. اين بيمارستان ها مجازند از خدمات پزشكان غير هيئت علمي منوط به تمام وقت جغرافيايي بودن آنان با رعايت ضوابط سطح بندي خدمات درماني اقدام نمايند.
ماده ۱۱
بيمارستان ها موظفند جهت ارتقاي امور درماني، آموزشي و پژوهشي، امور مذكور را مطابق استاندارد هاي وزارت انجام دهند به نحوي كه در پايان سال 1388، ارائه خدمات بر اساس مدل تعالي سازماني باشد و نمره ارزشيابي اين بيمارستان ها بيست درصد افزايش يابد، در غير اين صورت در سال بعد از شمول اين آيين نامه خارج مي شوند.
تبصره
براي بيمارستان هايي كه نمره ارزشيابي آنها از چهارصد بالاتر باشد ميزان افزايش نمره ارزشيابي مندرج در اين ماده پانزده درصد تعيين مي شود.
ماده ۱۲
هيئت امنا موظف است در قبال نتايج ارزشيابي انجام شده توسط مراجع تعيين شده از سوي وزارت و مبادي ذي ربط، اقدام لازم را انجام داده و نتيجه ارتقاي خدمات را هر شش ماه يك بار به معاونت سلامت وزارت و سازمان هاي بيمه گر در استان گزارش نمايد.
محمود احمدی نژاد رئیس جمهور
محمود احمدي نژاد رئيس جمهور
شبکهٔ استناد این سند
نقشهٔ اتکای متقابل: این سند بر چه تکیه دارد و چه چیزی بر آن.
به این اسناد ارجاع می‌دهد
منابعی که متنِ همین سند به آنها استناد کرده است.