آيين نامه اجرايي بند (خ) ماده (28) قانون برنامه پنج ساله هفتم پيشرفت جمهوري اسلامي ايران (موضوع ساماندهي معافيت بيمه اي اقشار مشمول كمك دولت براساس نتايج ارزيابي آزمون وسع)

هيئت وزيران در جلسه 1403/12/1 به پيشنهاد وزارت تعاون، كار و رفاه اجتماعي (با همكاري سازمان برنامه و بودجه كشور) و به استناد بند (خ) ماده (28) قانون احكام برنامه پنج ساله هفتم پيشرفت جمهوري اسلامي ايران مصوب 1403، آيين نامه اجرايي بند يادشده را به شرح زير تصويب كرد:

در اين آيين نامه، اصطلاحات زير در معاني مشروح مربوط به كار مي روند:

قانون برنامه: قانون برنامه پنج ساله هفتم پيشرفت جمهوري اسلامي ايران مصوب 1403.

وزارت: وزارت تعاون، كار و رفاه اجتماعي.

سازمان: سازمان تأمين اجتماعي.

آزمون وسع: بررسي و تعيين وضعيت دارايي و درآمد فرد بيمه شده، به منظور تعيين دهك درآمدي و ميزان برخورداري از ميزان معافيت بيمه اي كه صرفاً توسط وزارت انجام مي شود.

دهك درآمدي: نتايج آزمون وسع براساس شاخص هاي دارايي و درآمدي گروه هاي هدف در ده طبقه كه توسط وزارت تعيين مي شود.

معافيت كامل بيمه اي: معافيت از پرداخت آن قسمت از سهم حق بيمه تأمين اجتماعي گروه هاي هدف براساس قوانين و مقررات مربوط، علاوه بر سهم دولت موضوع جزء (1) ماده (28) قانون تأمين اجتماعي كه تعهد به پرداخت آن برعهده دولت قرار دارد.

گروه هاي هدف: اقشار تحت پوشش بيمه اي مشمول كمك دولت، از جمله مشمولان قانون بيمه هاي اجتماعي قاليبافان، بافندگان فرش و شاغلان صنايع دستي شناسه (كد) دار مصوب 1388 و افراد موضوع بند (ض) تبصره (۱۴) قانون بودجه سال ۱۳۸۶ كل كشور و بند (ب) ماده (۷) قانون هدفمندكردن يارانه ها مصوب 1388 با اصلاحات و الحاقات بعدي.

در طول سال هاي اجراي قانون برنامه، بيمه شدگان گروه هاي هدف درصورتي كه براساس نتايج آزمون وسع، در چهار دهك اول درآمدي قرار داشته باشند، از معافيت كامل بيمه اي به ترتيب مقرر در قوانين و مقررات مربوط، برخوردار خواهند شد. در مورد بيمه شدگاني كه در دهك هاي پنجم و بالاتر قرار مي گيرند، ميزان معافيت در سال اول اجراي قانون برنامه، براي دهك پنجم نيم واحد درصد (.0/5 %)، دهك ششم يك درصد (1 %)، دهك هفتم يك و نيم درصد (1/5 %)، دهك هشتم دو درصد (2 %)، دهك نهم دو و نيم درصد (2/5 %) و دهك دهم سه درصد (3 %) كاهش مي يابد و در سنوات بعدي براي هر سال به ميزان نيم واحد درصد ( 0/5%) ديگر نيز از معافيت مذكور كاهش مي يابد.

در راستاي ساماندهي مشمولين گروه هاي هدف، سازمان برنامه و بودجه كشور مكلف است با همكاري دستگاه اجرايي مرتبط با هر گروه هدف و سازمان تأمين اجتماعي نسبت به تعيين تعداد (ظرفيت) مشمولين ذي ربط در هر سال با رعايت قوانين مربوط اقدام نمايند. سازمان تأمين اجتماعي براساس اعلام و معرفي دستگاه اجرايي ذي ربط، نسبت به برقراري پوشش بيمه تأمين اجتماعي در سقف ياد شده در چهارچوب مقررات اين آيين نامه اقدام مي-نمايد. احراز اشتغال واقعي بيمه شدگان در هر گروه هدف، بر عهده دستگاه اجرايي ذي ربط مي-باشد. مفاد اين تبصره، مانع از شناسايي مشمولين براساس بازرسي سازمان تأمين اجتماعي نمي باشد.

بهره مندي از معافيت كامل بيمه اي براي مشمولين اين آيين نامه برمبناي حداقل دستمزد ماهانه مصوب شوراي عالي كار اعمال مي گردد و پرداخت مازاد بر آن برعهده بيمه شده مي باشد.

وزارت مكلف است دسترسي به دهك بندي گروه هاي هدف و همچنين تغييرات بعدي آن را ترجيحاً به صورت برخط، براي سازمان فراهم كند.

براي افراد فاقد دهك درآمدي، حداقل ميزان معافيت برابر اين ماده لحاظ مي شود. ذي نفع مي تواند جهت ثبت اطلاعات ساختار خانوار خود به مرجع ذي ربط مراجعه نمايد تا امكان آزمون وسع و تعيين دهك برابر ضوابط مربوط فراهم شود.

براي بيمه شدگاني كه در طول سال هاي اجراي قانون برنامه، دهك درآمدي آنها تغيير مي كند، ملاك تعيين بهره مندي از معافيت كامل بيمه اي، دهك درآمدي بيمه شده به صورت سالانه براي اعمال معافيت مي باشد. هرگونه تغيير در ميزان معافيت بيمه شدگان، از تاريخ اعلام نتايج دهك بندي آنها توسط وزارت مي باشد.

تأخير در معرفي توسط سازمان و استعلام آزمون وسع و دهك بندي گروه هاي هدف موجود، مانع استمرار استفاده مشمولين از معافيت بيمه اي برقرارشده مطابق با قوانين و مقررات مربوط نمي باشد.

سازمان مكلف است پس از استعلام وضعيت دهك درآمدي و دريافت پاسخ، فهرست جامعه هدف و نرخ حق بيمه و ميزان استفاده از معافيت بيمه اي آنان را با لحاظ مفاد اين آيين نامه به صورت برخط به وزارت، سازمان برنامه و بودجه كشور و دستگاه هاي ذي ربط اعلام نمايد.

هركس به استناد اسناد و گواهي هاي خلاف واقع يا با توسل به عناوين تقلبي، زمينه استفاده من غيرحق از مزاياي اين آيين نامه را براي خود يا ديگري فراهم نمايد، مطابق ماده (97) قانون تأمين اجتماعي مصوب 1354 با وي برخورد خواهد شد.

محمدرضا عارف معاون اول رئيس جمهور